要点
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心電図同期心筋SPECT
- 下図はR-R間隔を16分割した心電図同期法によって撮像したSPECT像である．
- Tc-99mでは16分割，Tl-201では8分割にて収集する場合が多い．
心電図同期によって得られる左室機能指数
- 全体の機能指数
- 駆出分画（EF）：収縮末期容積が小さい症例(<約15ml以下)では過大評価するので注意する(small heart*)．
- 拡張末期容積（EDV）
- 収縮末期容積（ESV）
- 局所機能指数
- 壁運動(下図左)：中隔側で相対に低値を示し，側壁にて高値を示す．
- 壁厚増加率(下図右)：心尖で高値を示し，心基部に向かい低くなる傾向がある．
- 位相分布：心収縮のタイミング異常を評価する。Fourier変換により三角関数近似を行い、その位相のずれをマップ表示や、ヒストグラムとして解析する。
* small heart：小心臓による容積の過小評価と過大評価は、ソフトウェアのアルゴリズムにも依存する。この誤差を補正する方法も提案されており、cardioREPOソフトウェアでも採用されている（Nakajima K, Okuda K, Nyström K, et al. Improved quantification of small hearts for gated myocardial perfusion imaging. Eur J nucl Med Mol Imaging 2013; 40: 1163-70）。
[KO: 2010.08.01+KN201505]
