要点
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- Gated SPECTでは、壁運動を評価する際に、motion(mm)とthickening(%)で計算されることが多く、QGSソフトウェアでもこの方法を採用している。
- Motionは中隔側では生理的にも相対的に低値になる。通常の3次元での心室壁運動シネ表示は、このmotionの輪郭と同じものを見ている。
- バイパス手術などの外科手術後は、中隔のmotionは心内膜面でみると一見低下に見えるが、thickeningが保たれている。そこで、両者の特徴を理解し、thickeningにより壁運動を評価する方が実際的である。
典型的な標準パターンを示す例
- 壁運動の収縮時肥厚率は心尖が高く、心基部で低値になり、中隔と側壁側で大きな差が見られない。
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17セグメントモデル
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男性
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女性
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| 心基部の6セグメント |
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mean
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25
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25
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SD
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10
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9
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±2SDの範囲
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6-44
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6-44
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| 中央の6セグメント |
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mean
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47
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53
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SD
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9
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9
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±2SDの範囲
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29-66
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35-71
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| 心尖の4セグメント |
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mean
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63
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69
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SD
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11
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11
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±2SDの範囲
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42-84
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47-92
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| 心尖部 |
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mean
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74
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78
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SD
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12
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12
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±2SDの範囲
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50-98
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53-102
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- 平均-2SDを下限とすれば、男性では中央、心尖寄り、心尖部の各領域で、約30%、40%、50%が目安となり、女性では5%を加えると良い。
参考論文
- JSNM-WG
- Nakajima K. Normal values for nuclear cardiology: Japanese databases for myocardial perfusion, fatty acid and sympathetic imaging and left ventricular function. Ann Nucl Med 2010; 24:125-135
- Akhter N, Nakajima K, Okuda K, et al. Regional wall thickening in gated myocardial perfusion SPECT in a Japanese population: Effect of sex, radiotracer, rotation angles and frame rates. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2008; 35: 1608-1615
[KN: 2010.08.01, 改訂2011.02.15]
